自限性疾病是什么?什么是自限性疾病?

这些年来，无论是医学科普工作者，还是卫生主管机构，一直在科普自限性疾病这个概念。简单来说，一些疾病有它自己的病程。这个过程不会无限扩大，就算没有特殊的针对病因本身的治疗，在人体免疫系统正常的运作下，通常疾病也会渐渐改善。

实际上，每个人都跟自限性疾病打过交道。比如大家熟悉的上呼吸道感染（上感、感冒）和诺如病毒感染，就属于自限性疾病。得了这些常见的自限性疾病，患者需要走完整个病程，然后通常就好了。当然，如果得的是传染性的自限性疾病，要注意隔离防护。

虽然常见的自限性疾病一般预后较好，但如果出现了较重的症状，也需要及时就诊。

自限性疾病大多数是病毒感染。除了前面说的呼吸道感染和诺如病毒感染之外，还有甲肝、手足口病、水痘、病毒性脑膜炎、轮状病毒肠炎、流行性腮腺炎……以及大家较少接触到的登革热、寨卡病毒感染、军团菌肺炎等等。还有一些症状，比如急性砷化氢中毒导致的溶血，也具有自限性。

自限性疾病一定会“没事”吗？

虽然疾病本身在达到高峰之后就会逐渐平息。但这个过程会给人体带来挑战。我们一方面要认识到，患上常见的自限性疾病之后，大多数健康成年人通常不会出现严重的情况；另一方面也要看到，一些“弱者”会在这个过程当中面临比较凶险的状况。

水痘：

“多为自限性疾病，儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重，易并发水痘性肺炎。妊娠期感染水痘，可致胎儿畸形、早产或死胎。产前数日内患水痘，可发生新生儿水痘，病情常较严重。”

手足口病：

“绝大多数病例一周内痊愈，但少数重症病例可并发脑炎、心肌炎、肺水肿或肺出血，病情进展迅速，病死率高。”

流感后肌炎

“本病为良性自限性疾病，预后好，多在1周左右自行恢复，但也有极少数呈急进发病甚至威胁生命的病例报道。”

诺如病毒感染：

“尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症。 ”

上面只是摘录一些常见自限性疾病的个体差异情况。足见，自限性疾病本身就可能会给一部分患者带来严重的后果。

虽然概率非常低，但几乎所有自限性疾病都有出现急性、重症的可能性。上面那些克制的文字，也许会让人觉得重症与病死案例只是“少数人的噩运”“与我无关”。但这一切真实存在。

自限性疾病不需要治疗吗？

在自限性疾病的治疗方面，对于引起疾病的病原体本身，往往缺乏特效药物。虽然是病毒感染，很多情况下也并不建议进行抗病毒治疗。

常见自限性疾病的患者可以在家里静养休息，注意隔离防护，避免感染扩大，观察病程，等待痊愈。但症状较重时仍需要对症治疗，也就是针对症状本身的支持，以减轻患者痛苦，补充营养，保持体液平衡。对于少数重症并发症的防治，也非常重要。比如鄂木斯克出血热，就需要治疗相应的并发症，如肺炎、心力衰竭、细菌感染等。

总结一下就是：注意防护，轻症居家；症状较重，需要就诊。

无论是症状较轻在家观察，还是症状较重入院治疗，都要知道，疾病需要走完整个流程。诺如病毒是两三天，水痘在10天左右，病毒性脑膜炎是1-2周，急性砷化氢中毒导致的溶血一般24-72小时内自行停止。

观察不会超过这个限期，治疗也不会缩短这个限期。病人常常会问：“怎么还没好？”时候没到，它就是不会好。

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