警惕合胞病毒!传染性约是流感2.5倍

合胞病毒并不是什么新的呼吸道疾病，其实今年夏季就已出现过一次反季节流行。前段时间，中国疾控中心也发布了有关呼吸道合胞病毒感染疾病的防治知识问答，呼吁家长提高警惕。

呼吸道合胞病毒（RSV），是一类单链RNA病毒，不同年龄段人群均易感，主要通过咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫传播，会侵入人体的鼻咽部黏膜、呼吸道上皮细胞引发呼吸道感染。虽然它属于自限性疾病，对于健康的成年人来说，毒性不算特别强，但对于年老体弱的老年人和免疫能力不够健全的孩子来说，这种病毒的危害性极强，甚至可以危及生命。

几乎每个人都感染过至少一次的呼吸道合胞病毒

很多人可能都没听说过呼吸道合胞病毒，但其实你也许早就感染过了，只不过当时以为是感冒、流感没当回儿事，囫囵一治疗就过去了。事实上几乎每个人都感染过至少一次呼吸道合胞病毒，每年全世界有约6,400万人被感染。

不光如此，呼吸道合胞病毒还是导致婴幼儿急性呼吸道病毒感染最主要的病毒，浙江省绍兴市曾统计1122名急性呼吸道病毒感染患儿，其中有54.23%的病例是由呼吸道合胞病毒引起，在病毒病原中占第1位。

这主要归功于呼吸道合胞病毒的高度传染性，同样是通过咳嗽和飞沫传播，但它与其他“见光死”的病毒不同，可以在被污染的桌面、玩具上体外存活好几个小时。而且不光所有年龄段的人都对它易感，它还也无法通过疫苗预防，呼吸道合胞病毒有A\B两个亚型，每个亚型根据基因型又分为不同的病毒株，每年它都是两个亚型同时流行，优势病毒株不停轮换，让人防不胜防。

呼吸道合胞病毒是一种季节流行性病毒，每年只有个别季节是它的流行期，在我国北方，呼吸道合胞病毒主要会在每年的11月至次年2月流行，而在更温暖潮湿的南方，则是一年四季的发病率都比较高，但夏秋季节相对更高。合胞病毒是潜在的呼吸道杀手，比流感、新冠更危险。

呼吸道合胞病毒的危险性

前面我们也提到，呼吸道合胞病毒感染属于自限性疾病，对免疫力相对健全的人来说，一般会表现为轻症，出现发烧和鼻塞、流鼻涕、干咳、咽喉疼痛、打喷嚏等上呼吸道症状，就和流感病毒感染表现差不多，很容易被混淆。但如果你把它的危险程度直接划等号就大错特错了，呼吸道合胞病毒感染要比流感危险得多！特别是免疫功能不全的早产儿、2岁以下的婴幼儿、患有慢性肺病或先天性心脏病的人。

攻击下呼吸道，继发毛细支气管炎

和感冒、流感病毒这些瞄准患者上呼吸道攻击的病毒不同，呼吸道合胞病毒格外“喜欢”攻击患者的下呼吸道，导致毛细支气管炎。

很多人可能没听说过毛细支气管炎，这里Dr.酱来解释一下，我们的呼吸系统像一棵倒立的树，主干是气管、然后逐渐分叉，成为主支气管、叶支气管、细支气管、毛细支气管，最后到达肺泡。

而毛细支气管炎，就是最末端的气管发炎了，这会引起一种典型的症状：喘憋，甚至还会出现呼吸暂停、死亡。有研究显示[2]，美国每年都有58,000至80,000名儿童因为呼吸道合胞病毒感染住院，有超过8%的呼吸道合胞病毒感染患儿发生死亡。

能与流感病毒杂交“升级”

呼吸道合胞病毒非常危险另一个的原因是，它能够与流感病毒进行杂交，成为一种更加危险的新型混合病毒，孩子的免疫力本来就要比成年人弱，如果同时还有感冒或新冠感染，症状可能会变得更严重，出现危险的可能性也会越高。

有研究发现，将呼吸道合胞病毒和流感病毒同时感染人类肺细胞后，会融合在一起形成一种棕榈树状的杂交病毒——呼吸道合胞病毒形成树干，流感病毒形成叶子。这种结合，可以让其具有更高的免疫逃逸能力，即便是身体中存在流感病毒抗体，也能够通过呼吸道合胞病毒攻击肺细胞后感染，而且还会令患者病情显著恶化，增加出现致命肺部感染的可能性。

轻症在家休养做好检测，一旦加重尽快送医。

虽说呼吸道合胞病毒具有一定的危险性，但它毕竟是自限性疾病，而且大部分时候都是单一感染，引起的也都是轻症，一般情况下1-2周就可以自愈，小宝宝需要的时间再长一些，大概2-3周左右。一般情况下，医生会建议在家休养，病程期间根据症状的轻重程度，对症处理。

如果发烧了，但精神状态良好的话，可以尝试物理降温，如用毛巾蘸温水擦拭额头、腋下、颈部、大腿根部等部位，但如果腋温达到38.5℃（口温38.5℃、肛温39℃），就可以适当使用退烧药，期间多补充水分。如果是感染恢复期的轻度咳嗽，可以多喝温水，或者在浴室内放满水蒸气，通过吸入水蒸气来稀释分泌物。这里，Dr.酱不建议盲目使用止咳药。因为咳嗽只是一种症状，并不是病因，而且咳嗽可以将裹挟着异物、有害物的分泌物排出体外，对恢复病情有一定帮助。盲目止咳，反而有可能不利于疾病恢复。

但需要注意的是，在家护理只适用于6个月以上的宝宝和免疫功能健全的成年人，而且护理期间，一定要重点监测体温，呼吸节律、频率和深度及血氧饱和度等健康指标，比如血氧饱和度在94%以下，就会被视为供氧不足，需要立刻前往医院就医，另外，6个月以下的宝宝可用的药物比较少，护理难度大，还是建议就医住院治疗。

没有疫苗，如何传播就如何预防

最后，我们再来说一说如何预防。说到预防，很多人第一时间想到的是：打疫苗！但由于呼吸道合胞病毒不同年龄阶段易感人群的免疫反应特征不同等原因，目前仍没有通过审查的有效疫苗。所以，预防措施只能靠自己——病毒怎么传播，我们就怎么阻断！

首先，就是勤洗手、清洁消毒不能少。呼吸道合胞病毒可以在体外存活数小时，各位家长在接触孩子之前，一定要洗干净双手，另外，还要注意宝宝玩具、衣物的清洁消毒。

其次，带好口罩，尽量不带孩子外出扎堆。随着新冠政策的“放开”，再加上过去这一年老封在家里，很多家长都会带孩子“报复性”外出，但这样做反而是在把孩子往病毒里“推”！要知道，在疫情出现之前，呼吸道合胞病毒每年有一次大流行，唯独缺席了2020年，且2021年的爆发峰值也相对下降，据推测是受到新冠疫情人们戴口罩和居家的影响，给孩子带好口罩，不带他去人群里扎堆才是对病毒最好的防范。

第三，培养家庭良好的卫生习惯。不混用个人物品，特别是餐具、水杯等用品。如果有家庭成员生病了，一定要和孩子隔离开，孩子的免疫力弱，万一感染了病毒非常危险。

最后，禁止接触二手烟。有研究表明长期接触二手烟的孩子感染呼吸道合胞病毒可能性是不抽烟的2.53倍，且病情的严重程度更高。

好了，关于呼吸道合胞病毒的介绍，我们就先说到这里。秋冬季本来就是各种呼吸道疾病高发的季节，在加上奥密克戎大规模感染对免疫力的影响，所以各位家长还是要给孩子和自己都做好个人防护。

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